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聚焦·宽仁前沿|第7期 穿梭于黑白影像,让疾病无处遁形
发布时间:2020-10-23 16:17:17  来源:上游新闻

提起放射科,许多人并不太了解,只是单纯与“拍片”、“辐射”联系在一起,殊不知其在疾病诊疗过程中起着重要作用。随着医学影像技术水平的不断提高,影像检查设备的更迭,医学影像诊疗朝着更加精准化的方向发展。今年3月,重医附二院引进了全球最顶级的Force CT和Prisma MR(磁共振)检查仪,使得能够更加快速、精准、安全的采集图像信息。这些仪器就像动画片里的透视镜,帮助医生更好、更快的掌握病情,为心脏病、卒中等急性疾病患者争取了宝贵的救命时间。


两次“拍片”放射医生给出精准判断


为患者治疗方案选择赢得宝贵时间


今年5月,家住南岸区的李爷爷突然口眼歪斜、无法说话,紧急送往重医附二院,被诊断为急性缺血性卒中(AIS)。通过手术,医生顺利开通了他闭塞的血管,复查过程中发现梗死部位出现高密度影,可能是脑出血,也可能是轻度碘对比剂外渗。以前的常规CT检查难以对以上两种情况作出区分,通常需要等候一段时间的观察期才能获得准确诊断,医生们只能凭着自己的经验来制定治疗方案。重医附二院放射科医生解释道,“但碘对比剂外渗,脑出血,两种情况的治疗方案截然不同,这一判断直接关系到医生用药及后续治疗。”


而医院最新引进的Force CT机却可以针对以上情况做到精确区分,仅几分钟便能得到准确结果,为卒中患者赢得宝贵的治疗时间。借助高精尖仪器获得的诊断信息,以及医护人员专业的诊疗水平,李爷爷很快便康复出院了。


西门子Force 双源CT


可没过三个月,李爷爷再一次来到医院放射科求助。这一次困扰他的是房颤射频消融治疗手术后出现的视物不清症状,是一过性的生理副反应还是出现早期的血管梗塞。在进行常规的3mm颅脑磁共振EPI—DWI(平面回波-弥散加权成像)检查后未发现病灶。为明确病因,放射科进一步应用Prisma MR检查仪行高分辨DWI检查,在患者的右侧枕叶发现了近期发生的的腔隙性脑梗塞灶,对李爷爷进行了及时针对性的治疗后,预后良好。


放射科郭大静主任表示,患者使用的Force CT和Prisma MR两台仪器都是全球目前最顶级的设备,不但在原有功能上进行了提升,更开发了鉴别肿瘤的良恶性及分期、血管动态成像、血管通透性评估等新技术。


Force CT检查:


能谱成像全面升级,辐射剂量与对比剂用量双下降


那么这两种设备,能为患者带来哪些好处呢?陈金华总技师长告诉记者,Force CT的优势可以总结为4个字:低,低辐射伤害,是传统CT的1/6辐射剂量,为满足快速健康体检需求,提供了最佳解决方案;快,扫描采集速度快,对运动脏器、特别是心脏检查的冻结能力强,实现了任意心率下的自由成像; 多,多参数,多功能数据处理,大范围扫描,实现最安全的全器官灌注检查;能,最领先的双能量检查,实现从粗放诊断到精细诊断、从诊断向治疗转变的新功能。


Force CT系统具有不同的档位选择,针对不同体型的患者(儿童、成人、体型肥胖患者等)可以做到更加精准的个性化扫描,不仅可以实现妇女和儿童等敏感人群的低剂量成像,更提供了针对特殊人群(肥胖患者、无法屏气和配合检查的患者等)的低剂量方案。



同时也给高心率、房颤、室颤等严重心律不齐等患者检查的福音,是冠心病筛查、冠脉支架及搭桥术后复查、心肌病、瓣膜病及儿童先心病检查的首选CT检查设备。在保障诊断准确性的基础上,辐射剂量和对比剂用量均大幅度下降。例如像李爷爷77岁的高龄,手术前后要多次进行测验,在大幅降低辐射与对比剂的同时,获得更佳质量的成像。


并且,对急性疾病患者,高端CT能够实施胸痛三联征、头颈心一站式、胸腹联合成像、急诊创伤全身成像、无需屏气的肺成像等检查,大大减少采集时间,对比剂用量成倍降低,能快速明确肺动脉栓塞、急性冠脉综合征、主动脉夹层等情况,与生命争分夺秒。例如在灌注功能成像中,高端CT能对组织的血液动力学的变化进行量化评价,可以帮助医生判断脑内缺血灶的早期病变范围及程度,及早挽救尚未梗死脑组织。


Prisma MR检查:


“人体扫描器” 检出人体微小病灶


Prisma MR作为目前业界顶尖MRI设备,它的亮点在于:快,超快速扫描序列的采集,有效缩短检查时间;精,图像分辨率的提高,帮助检出全身更小的病灶,被医学界称为“科研利器”。它在磁场强度和磁场屏蔽加工技术上取得进步,加上计算机软件应用算法和人工智能的应用,可以实现一些超快速扫描序列的采集,有效减少弥散加权成像的畸形变,提高图像的分辨率,从而实现高分辨弥散成像、脊髓弥散加权成像、脊髓DTI成像,对于全身更小的病灶的检出大有帮助。并且,扫描速度的提升,可以减小大血管搏动、胃肠蠕动对图像的干扰,从而获得更优质的图像以解决复杂部位疾病的检查。


西门子Prisma 3.0T顶级科研型MR


“磁共振相对于X射线检查,没有辐射。”陈金华副主任介绍道,高端MR有3大优势:1)静音技术。在不增加扫描时间的情况下,能有效的降低磁共振检查时由于梯度切换所产生的噪声,在提高MR检查的舒适度的同时能大大提高婴幼儿MRI检查的成功率;2)提高检查效率,避免二次伤害。TIM技术在进行多部位扫描时,无需重复更换线圈再次摆位,大大提高检查效率,尤其是外伤患者,能避免因更换线圈而搬动患者可能对患者造成的二次伤害;3)缩短检查时间,提升舒适度。MR的大孔径磁体和静音扫描技术能明显提高患者舒适度,使患者不再恐惧MRI检查。近年主流高端的压缩感知技术可以明显提高部分序列的扫描速度,缩短检查时间。


“火眼金睛”发现病灶 保障患者生命健康


据了解,自今年3月Force CT和Prisma MR在江南院区成功落户,医院已为上万人提供了精准高效的检测结果,除了高精尖仪器的加持,也离不开每一位放射科医生的“火眼金睛”。



放射科医生不再停留在简单地拍片看片,一名好的放射科医生,不仅要全面掌握临床知识,熟悉人体各个部位的解剖结构,还要熟悉各类诊断仪器的成像原理。重医附二院放射科郭大静主任表示,“放射医学是经验积累的学科,要活到老学到老,因为技术在不断进步,疾病谱也在不断变化,只有不断学习才能在黑白影像中找到病灶。”


检查流程》》


1.拿到临床科室医生的CT、核磁共振(MR)检查单后,在缴费窗口或自助缴费机上进行缴费;


2.放射科登记室预约,在检查当天前往放射科分诊递交预约单;


3.做好检查前准备,并于候诊区域候诊;


4.检查完成24小时后于自助取片机打印报告。


[MR、CT检查注意事项]


1.体内植入金属异物患者,提前主动告知医务人员;


2.受检者穿着舒适宽松,不带金属及任何材料装饰的棉质衣裤,女性不穿戴文胸;


3.儿童、老年、特殊患者需家属陪同;


4. MRCP、MRU检查患者,腹部检查患者需禁食禁饮6小时,必要时提前一天做好肠道准备;


5.幽闭恐惧症,或者受检者不能耐受检查过程的噪音,也应当作为禁忌症纳入考虑。


除了针对门诊、急诊或者住院患者进行高端的CT/MR检查外,针对有意愿进行相关检查的个人,可以关注我们科室科研团队对受试者的招募信息,通过提供的电话、微信以及邮件等联系方式进行报名,提供真实信息;通过我们的科研人员筛选接受后可以进行相关检查,这类人群通常会得到检查费用的减免,甚至是免费检查或者有偿检查。


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